Cómo se denuncia a una compañía de seguros: ¿En qué situación puedo denunciar a la compañía de seguros? ¿Es legal denunciar a una compañía de seguros? ¿Cómo se denuncia a una compañía de seguros? Requisitos para denunciar a una compañía de seguros. Pasos para denunciar a una compañía de seguros. En este artículo, Carlos Rial Suárez del despacho Arys, abogado experto en Derecho del Seguro, responde a estas preguntas relacionadas con denunciar a las compañías de seguros.
¿Se puede denunciar a una compañía de seguros?
A las compañías de seguros se las puede demandar, mas que denunciar. Las demandas en los juzgados civiles y mercantiles se formulan principalmente porque las aseguradoras rechazan los siniestros o realizan ofertas de indemnización que no son suficientes para el pagar el importe de los daños que se reclaman .
Otras vías de reclamación fuera de la vía judicial, son las quejas ante el defensor del asegurado y la Dirección General de seguros, que en nuestra experiencia no suelen servir para solucionar nada, porque casi siempre se posicionan del lado de las compañías de seguros
¿En qué situación puedo denunciar a la compañía de seguros?
Los Motivos por los que puedo reclamar a una compañía de seguro son variados en función de la relación contractual o extracontractual que tenga con la misma.
Cuando tengo un Contrato de Seguro y la Compañía de Seguros no se hace cargo de un siniestro que he tenido, por diferentes motivos es cuando puedo realizar una reclamación contra ella qué suele comenzarse de modo amistoso y en el caso de que no llegue a producirse un acuerdo es cuando da pie, al inicio de acciones judiciales.
Normalmente lo que suele suceder es que la compañía no se hace cargo de un siniestro por dos motivos principales, por un lado los derivados de la falta de cobertura en la póliza que hemos contratado. Otra de las causas por las que no se atienden siniestros es cuando la Compañía de Seguros entiende qué debe pagarla una cantidad con la que nosotros no estamos de acuerdo,o aplicarnos un límite con el que tampoco estamos conformes y del que no hemos sido previamente informados.
Por otra parte, en los seguros en los que la compañía garantiza la responsabilidad civil de su cliente también probable que tengamos que recurrir a una reclamación judicial cuando no admiten la culpabilidad de su asegurado, o cuando se oferta una cantidad inferior a la que consideramos que debemos recibir.
Excepto en los casos de accidentes de circulación para el resto de los ramos de seguros no es necesario ningún requisito especial además de haber dado el correspondiente parte de siniestro, y haber dejado pasar un tiempo prudencial de hasta 40 días para que la Compañía de Seguros se pronuncie sobre si aceptan siniestro o lo rechaza.
Carlos Rial Suárez, abogado experto en Derecho del Seguro.
¿Es legal denunciar a una compañía de seguros?
Es perfectamente legal el denunciar a una Compañía de Seguros tanto en el ámbito penal como responsable civil de su asegurado, como en el ámbito civil cuando lo que se pretende es que la misma sea condenada al pago de una indemnización en virtud de un contrato de seguros en la que esta es la parte aseguradora.
¿Cómo se denuncia a una compañía de seguros?
- Lo primero es dar un parte de siniestro detallando la fecha en la que ha sucedido y el modo en que este ha tenido lugar.
- Tras dejar pasar unos dias, si la aseguradora no se pone en contacto para peritar los daños, debemos solicitar que nos faciliten un numero de siniestro e informacion sobre la tramitacion del mismo.
- Si la compañía pasados 40 días no hace oferta de indemnización, debemos buscar un perito que tase los daños para poder reclamarlos amistosa o judicialmente. Importante fotografiar o grabar y no deshacerse de los objetos dañados hasta recibir una oferta por escrito por si fuera necesaria una contra peritación por nuestra parte.
- Tras el informe pericial podemos reclamar de nuevo al seguro el importe de los daños o acudir directamente al juzgado, mediante demanda firmada por abogado y procurador por no haber atendido nuestra reclamación.
- En el caso de reclamar por responsabilidad civil del asegurado hay que aportar pruebas de que el asegurado de la compañía a la que se demanda, ha sido el culpable del siniestro que nos ha causado los daños
Opciones:
En este tipo de casos tenemos dos opciones podemos reclamar al asegurado de la compañía y también a la compañía para que un juicio se demuestre la culpa o negligencia del asegurado y en consecuencia la aseguradora tenga que pagar la indemnización que reclamamos o por otra parte, se puede reclamar de forma directa a la Compañía de Seguros sin que tenga que ser parte en el procedimiento su asegurado.
El ejemplo de lo anterior se puede explicar con el supuesto muy frecuente de los daños producidos en el hogar a consecuencia de la inundación por agua procedente de un piso superior.
En este tipo de siniestros nos podemos encontrar con que la Comunidad de Propietarios o el piso de nuestro vecino no terminan de ponerse de acuerdo en quién es el causante de los daños y a su vez tienen cada uno, una Compañía de Seguros que tampoco se quiere hacer cargo de nuestros daños.
En este caso si el vecino del piso superior y la Comunidad de Propietarios nos facilita una copia de la póliza de seguros, podemos realizar una reclamación al juzgado directamente solo contra las compañías de seguros para no tener que involucrar en el procedimiento a nuestro vecino y a la Comunidad de Propietarios, con las molestias que eso causa en la convivencia diaria.
De este modo tras la celebración del juicio podemos conseguir que el Juez determine cuál de las dos compañías de seguro tiene que pagar o en caso de que no se pueda demostrar quién es el culpable se condene a ambas compañías a pagarnos la indemnización que nos corresponda sin que tengan que comparecer en el juicio ni ser parte como demandada ni nuestra vecina ni la Comunidad de Propietarios.
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Requisitos para denunciar a una compañía de seguros
Excepto en los casos de accidentes de circulación a los que luego me referiré para el resto de los ramos de seguros no es necesario ningún requisito especial además de haber dado el correspondiente parte de siniestro, y haber dejado pasar un tiempo prudencial de hasta 40 días para que la Compañía de Seguros se pronuncie sobre si aceptan siniestro o lo rechaza.
El caso de los accidentes de tráfico la Ley establece que hay que dejar correr 90 días desde que se hace la reclamación hasta que la compañía nos contestan mediante una oferta motivada de indemnización sobre la cuantía que nos quiere pagar o en su caso si rechaza el siniestro indicando por qué motivo lo hace. En este caso es necesario aportar con la reclamación al juzgado la solicitud de indemnización a la Compañía de Seguros antes de haber presentado la demanda y en su caso la contestación o la justificación de que han pasado 90 días sin que hayamos obtenido respuesta porque si no se cumple este requisito el juzgado no va mitir la demanda a trámite hasta que si haya solventado este requisito previo.
Pasos para denunciar a una compañía de seguros
Los pasos son los que hemos detallado anteriormente primero formular una reclamación previa y posteriormente, esperara la contestación por parte del seguro en los plazos que antes hemos dicho de 40 días para nuestro seguro y 90 días en el caso de un accidente de circulación, si pasados estos plazos no recibimos contestación por parte de seguro ya podemos iniciar las reclamaciones judiciales que creamos pertinente.
¿Por qué necesitas a un abogado experto en seguros para ganar tu caso?
Las compañias de seguros tienen una gran cantidad de recursos a la hora de tramitar los siniestros. Disponen de tramitadores, peritos de diferentes especialidades, investigadores y abogados especializados en la materia, por eso en necesario que el abogado que te representa este especializado en derecho de seguros. En mi caso se da la circunstancia que he sido abogado de varias compañías de seguros durante 16 años, hasta que en 2010 deje de serlo para dedicarme solo a defender a particulares y empresas, por lo que tengo dilatada experiencia en reclamaciones de siniestros y conocimientos de cómo operan y gestionan internamente las aseguradoras sus siniestros.
Casos de ejemplo de denuncias al seguro
Reclamaciones por accidentes de trafico, reclamando lesiones y daños en los vehículos, asi como atropellos a peatones
- Daños en establecimientos industriales y viviendas, provocados por incendio, inundación, robo, daños por el viento o averias electricas
- Reclamaciones por seguros de Vida y accidentes, tanto cuando se deniega el capital asegurado para fallecimiento como el de incapacidades por accidente
- Reclamaciones por accidentes laborales
- Reclamaciones por siniestros náuticos y embarcaciones de recreo
- Reclamaciones por negligencias médicas
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