Inspección médica, nueva baja: ¿Puedo obtener una nueva baja médica por distinta patología? ¿Puedo obtener una nueva baja médica por la misma patología? ¿Se pueden tener dos bajas a la vez? ¿Qué hacer si te deniegan la baja? Ejemplos de casos de baja médica tras el alta. Estas son algunas de las preguntas que más se buscan en relación a esta casuística y la abogada experta en derecho de la seguridad social, Inmaculada Calero Sáez, te da la respuesta y ofrece su asistencia.
¿Puedo obtener una nueva baja médica por distinta patología?
Sí, puedo obtener una baja médica por distinta patología tras un alta médica por la inspección del INSS
Aunque debo añadir que la respuesta es más teórica que real porque en la práctica cotidiana no está exenta de conflicto.
Me explico:
Desde un punto de vista teórico, conforme a la legalidad vigente, el médico de atención primaria es competente para emitir una nueva baja médica por patología distinta porque, al no coincidir las patologías, la competencia reside en el Servicio Público de Salud, incluso aunque la enfermedad que motiva el parte de baja médica actual ya hubiera sido detectada con anterioridad.
Ahora bien, en la práctica cotidiana nos encontramos, con demasiada frecuencia que, aun siendo patología distinta, la persona trabajadora que ha obtenido una baja de MAP la ve posteriormente anulada en virtud de comunicación del INSS que le deniega efectos económicos por haberse emitido dentro de los 180 días siguientes al alta de inspección médica.
En otras ocasiones, la dificultad estriba en conseguir que MAP emita la baja porque la persona trabajadora que acude al SPS se encuentra una respuesta negativa por motivos técnicos porque se le indica que el sistema informático se encuentra bloqueado para emitir nueva baja por no haber transcurrido ese periodo de 180 días.
¿Puedo obtener una nueva baja médica por la misma patología?
Sí, puedo obtener una baja médica por la misma patología tras un alta médica producida por la inspección médica del INSS, en función de cual sea mi estado de salud en el momento de solicitarla, si afecta a mi capacidad laboral y es posible su recuperación durante el tiempo de incapacidad temporal.
En este caso la diferencia, frente al supuesto anterior, radica en que el INSS sería el único organismo competente para reconocer una nueva baja médica dentro de los 180 días siguientes al alta.
¿Se pueden tener dos bajas a la vez?
Sí, se pueden tener dos bajas a la vez en un mismo proceso de incapacidad temporal.
Este es el caso de las bajas por recaída. Se podrían acumular dos bajas e incluso más en un mismo proceso de IT cuando no se hayan agotado los tiempos máximos de duración de la incapacidad temporal y entre el alta y la nueva baja no hayan transcurrido más de 180 días. Pasados los 180 días se trataría de una recidiva, que es un supuesto distinto.
O bien me sobreviene el diagnóstico de una nueva enfermedad incapacitante durante el proceso de incapacidad temporal ya iniciado resultando que la patología por la que lo inicié ya ha curado pero continúo ahora la baja por otra distinta.
Por último, estaría el caso de la prórroga. Inicio el proceso de incapacidad temporal en virtud de una baja emitida por mi médico de cabecera o la mutua profesional que cubre la contingencia y agotados los 365 días paso a control del INSS que dicta resolución por la que me concede la prórroga de mi baja.
¿Qué hacer si te deniegan la baja?
Si te deniegan la baja lo primero que debes hacer es prestar atención a los motivos de denegación para dar una respuesta adecuada.
Por ejemplo, la mutua laboral te deniega la baja por accidente laboral porque entiende que tu patología es enfermedad común y te deriva al SPS. En caso de disconformidad tras acudir al SPS y obtener la baja médica podrías promover una determinación de contingencia.
Otro ejemplo, el INSS niega efectos económicos a tu baja del SPS. Revisa los motivos de la denegación. Si la decisión del INSS se fundamenta única y exclusivamente en que tu baja se ha producido dentro de los 180 días siguientes a un alta médica del INSS agotados los 545 días de incapacidad temporal, con o sin declaración de incapacidad permanente, has de saber que es un caso frecuente que ha consolidado respuesta ante nuestros tribunales.
Según reiterada jurisprudencia de la Sala Cuarta del Tribunal Supremo es necesario que la decisión del INSS se base en criterios objetivos y sea razonada, por lo que debe pronunciarse sobre el estado de salud del trabajador que ha obtenido una nueva baja de los servicios médicos del SPS.
Por último, si el INSS te deniega la baja por recaída agotados los 545 días y tus lesiones incapacitantes son definitivas lo razonable es impulsar un proceso de incapacidad permanente.
Ejemplos de casos de baja médica tras el alta
Voy a citar los dos ejemplos más frecuentes de baja médica tras el alta.
Un caso reciente que me he encontrado es el de una trabajadora con alta médica resuelta por el INSS por denegación de incapacidad permanente. Unos días más tarde el INSS le concedió una baja por recaída debido a la necesidad de una intervención quirúrgica urgente tras el diagnóstico de un cáncer.
Otro caso de baja médica tras el alta es la emitida por MAP tras un alta del INSS cuando los diagnósticos que han motivado las bajas son completamente distintos, una por patología mental y otra patología física.
Por último, es el caso de las enfermedades profesionales. La persona trabajadora mejora de su patología en la medida en que se aparta del puesto de trabajo pero en cuanto se reincorpora vuelve a recaer porque es precisamente atender los requerimientos del desempeño de su profesión lo que le produce el efecto incapacitante o el uso de productos o exposición a alergenos nocivos para su salud.
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Me ha denegado la incapacidad permanente he puesto una reclamación con el INSS y a sido resuelta otra vez a favor del Inss ya que sufro una rotura de la plastia del ligamento y el menisco interno de la rodilla derecha esperando una resonancia y visita con el traumatólogo del hospital así llevo 2 años puedo pedir una incapacidad temporal de nuevo o que tengo que hacer soy oficial de albañilería y ya que sufro muchos dolores en la rodilla ya que me ayudó con una muleta me podías informar muchas gracias o que tengo que hacer ya que me han llamado para trabajar
Hola. Después de un año de baja por depresión y ansiedad, el INSS me dio el alta. Recurrí y me confirman el alta. Trabajé 6 días y volví a coger la baja por tener una operación programada de la pierna.
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Si no fuese así, en qué situación estaría yo a partir de los 18 meses?
Llevo en mi empresa 14 años.
Muchas gracias
Hola buenos días ,
Quería preguntar en mi situación y tras agotar 24 meses de baja laboral me deniegan incapacidad a 5 días de intervención quirúrgica. Mi MAP me da una baja nuevamente con otro código pero si muy parecido, trascurrido 15 días y recién operada me citan en el INSS para inspección, que puede pasar? Que debo hacer? Agradecería cualquier comentario o ayuda. Muchas gracias
Buenas, tengo un espolón calcáneo, desde inspección me dan el alta. No estoy bien para trabajar puesto que no me han hecho nada(a la espera de ondas en hospital SS), puedo volver a coger baja a través de mi médico de SS , es posible? Muchas gracias.
Buenos dias, me han denegado la incapacidad permanente tras 21 meses de baja por un trabajo de administrativo, la relación laboral se extinguió estando de baja. Si antes de los 6 meses encuentro otro trabajo distinto al de administrativo, como peón agricola, por ejemplo, podria cursar una nueva baja por la misma patologia? ¿Y si el trabajo en por la misma profesion? O se me denegaria por no haber transcurrido 6 meses desde el alta?Gracias
Han pasado más de 7 meses desde que el INSS me dió el alta y me sigue saliendo denegada la baja, en éste caso por una causa absolutamente distinta a la anterior y a la que duró más de 365 días. Es legal? Puedo denunciar al INSS? Me denegaron hace 4 meses una baja por gripe con fiebre y ahora me deniegan una por otra causa.
Hola, he estado de baja por fibromialgia 8 meses el ICAM me dio el alta según ellos por mejoría. Mi trabajo es limpiando oficina las 8 hrs en un solo sitio con contrato fijo hace 8años y la empresa me ha dado las vacaciones del año pasado y me han dicho que cuando me reincorpore ya no iré al mismo centro y que lo mismo me enviarán a varios serían entre 7 u 8 centros aún habiendo explicado mi situación referente a mi salud, no se si es represalia porque estando de baja me llamaron para pedirme un «favor » de que me cogiera el alta por unos días y que no fuese a trabajar ya que ellos entendían mi situación que era solo para poder echar a la que estaba cubriendo mi baja porque se había caído y también cogió la baja y yo no accedí a eso ya que les dije que si yo cogía el alta lo legar era que yo baya a trabajar y tengo audios de todo esto más otros 2 audios donde me ofrecen despido con derecho a paro, no se si esto me puede servir de algo y hasta que punto es legal lo que la empresa quiere hacer conmigo.