Denunciar una operación de juanetes mal hecha

Denunciar una operación de juanetes mal hecha: ¿En qué consiste una operación de juanetes? ¿Qué hacer ante una operación de juanetes mal hecha? Pasos a seguir para denunciar. Plazo para denunciar por una operación de juanetes mal hecha. ¿Tengo derecho a cobrar una indemnización tras denunciar una operación de juanetes mal hecha? En este artículo, Rafael Lucero Recio, abogado experto en Responsabilidad médico-sanitaria, responde detalladamente a todas estas preguntas.

¿En qué consiste una operación de juanetes?

El hallux valgus o juanete es una deformidad del dedo gordo del pie, el cual se desvía invadiendo el espacio del resto de los dedos, llegando a superponerse al segundo dedo y causando la aparición de una protuberancia en el borde externo del dedo.

El tratamiento de este tipo de patología suele ir de los medios más conservadores, a los más agresivos, siendo la intervención quirúrgica la última opción.

No obstante, al ser el juanete una deformidad progresiva, es muy frecuente que el proceso asistencial tenga que finalizar con una cirugía para erradicar por completo la deformidad. Ahora bien, en cuanto a las operaciones quirúrgicas, existen varias técnicas distintas que consisten en operaciones más o menos invasivas como por ejemplo la cirugía abierta o de Scarf de juanetes que, a pesar de ser más eficaz que el resto de técnicas, es la que más complicaciones puede generar por los riesgos que conlleva. De hecho, el postoperatorio es más doloroso y la recuperación se alarga bastante más. Aunque también, podemos encontrar otro tipo de cirugía mínimamente invasiva, la denominada cirugía percutánea del pie que suele utilizarse cuando el hallux valgus es leve o moderado.

Este tipo de intervenciones pueden conllevar algunos riesgos

• Insensibilidad en el dedo gordo.
• La herida no sana bien.
• La cirugía no corrige el problema.
• Inestabilidad del pie.
• Daño a los nervios.
• Dolor persistente.
• Rigidez en el dedo del pie.
•  Artritis en el dedo del pie.
• Peor apariencia del dedo del pie.

¿Qué hacer ante una operación de juanetes mal hecha?

Las complicaciones en todo tratamiento médico pueden surgir aunque el tratamiento se haya realizado sin incurrir en mala praxis. Asimismo, es necesario evaluar si estamos ante una negligencia médica, analizando la historia clínica y los antecedentes de la intervención, para determinar si se han seguido los protocolos aplicables y si la información ha sido adecuada.

La negligencia médica consiste en una lesión causada al paciente por el personal sanitario, resultado del no seguimiento de los protocolos aplicables. Asimismo, conviene identificar si  la lesión se debe a una mala práctica médica, y no a una complicación propia del tipo de intervención, en cuyo caso el daño no sería indemnizable.

Para que estemos ante una negligencia sanitaria es necesario que haya:

1. Lesión. Se refiere al daño causado al paciente que puede ser tanto físico, como psicológico o moral.
2. Mala praxis. Se deriva del no seguimiento de los protocolos sanitarios aplicables al caso concreto, de acuerdo al estado actual de la ciencia.
3. Nexo causal. Es decir, una relación de causa-efecto entre la mala praxis y la lesión. Si la lesión se hubiera producido aunque se hubieran seguido los protocolos, no habría negligencia médica.

Para evaluar si hubo mala praxis, es necesario considerar si fueron empleados todos los medios necesarios y exigibles. Asimismo, explica el Tribunal Supremo, en la Rec. 2113/1995:

“Los codemandados utilizaron todos los medios necesarios para procurar la curación de la enferma, siendo los empleados aquellos usualmente aconsejados para el tratamiento y curación del «hallux valgus» que presentaba la actora. (…) Aún cuando afirma que solamente acudió a la consulta médica para tratarse inicialmente de una lumbociatalgia, lo cierto es que los dolores que padecía hicieron aconsejable la intervención puesto que caso de no haberse realizado, las consecuencias eran una incapacidad para la deambulación. Cierto es que no pudo ser corregida y los resultados no fueron los esperados, pero el porcentaje de resolución para éstos casos –por intervención quirúrgica–, como señala el perito es de un ochenta por ciento; es decir, no puede asegurarse una total curación.”

Por otro lado, en este tipo de procedimientos es fundamental que el paciente sea debidamente informado de todos los riesgos generales y específicos y de alternativas de tratamiento, si las hay.

Un ejemplo claro de ello lo encontramos en la Sentencia del Tribunal Superior de Justicia de Asturias, de fecha 31 de Marzo de 2014 que declara la responsabilidad del SESPA por los siguientes motivos:

• Un deficiente consentimiento informado en el que solo constan los riesgos generales de la intervención, y no los específicos del paciente. Cada paciente tiene unos antecedentes previos que pueden aumentar las posibilidades de complicación en la cirugía, y de ellos, debe ser informado por los facultativos que le van a atender.
• Tampoco figuraban en el consentimiento informado las alternativas de tratamiento, que eran menos invasivas y con menos riesgos.
• El citado documento no contiene tampoco la información sobre la técnica a emplear de las muchas existentes, máxime cuando la indicada en los informes previos al preoperatorio, CPP o cirugía poco invasiva que consiste en la ejecución de dos mínimas incisiones, no se corresponde con la utilizada más invasiva con el uso de tornillos fijadores especiales.

Se considera que por ello, se ha infringido el derecho de autodeterminación del paciente para elegir el tratamiento a realizar con conocimiento de las alternativas y de los riesgos generales y específicos.

El plazo para reclamar por una negligencia médica producida en la sanidad privada es de 5 años si estamos ante una responsabilidad contractual, como ocurre en la operación de juanetes pactada previamente entre clínica y el paciente.

Rafael Lucero Recio, abogado experto en Responsabilidad médico-sanitaria.

Pasos a seguir para denunciar una operación de juanetes mal hecha

En este tipo de procedimientos, el primer paso es solicitar toda la historia clínica que debe contener todas las pruebas diagnósticas y consentimientos informados. Siempre es recomendable realizar varias fotografías de la operación para ver el resultado final de la operación y su evolución posterior, dado que en este tipo de operaciones, cuando no se opera bien por el médico es frecuente que la deformidad vuelva a nacer con bastante rapidez.

Tras solicitar la documentación, un perito especialista en la materia podrá evaluar si el caso es viable, o si por el contrario se ha producido un daño que era inevitable y propio de la intervención.

Verificada la viabilidad del caso por negligencia, lo siguiente será ver cuál es la vía idónea para reclamar, ya que dependiendo de si la clínica es pública o privada el procedimiento es diferente.

Si el daño se produjo en la Sanidad Pública, se podrá reclamar por responsabilidad patrimonial ante la Administración interponiendo un recurso contencioso administrativo. Normalmente, el plazo para reclamar es de un año, empezando a contarse desde la recuperación de los daños generados por la supuesta negligencia médica.  Del mismo modo, se podrá reclamar a la aseguradora de responsabilidad civil.

De otro modo, si la operación se realiza en el ámbito privado, ya sea una clínica, hospital, etc.. Se deberá reclamar por responsabilidad civil interponiendo una demanda conjuntamente frente al centro médico y contra la aseguradora de salud, en su caso, quien también tiene responsabilidad con respecto al cuadro médico haya realizado la intervención. Es posible reclamar por responsabilidad penal, aunque esta vía es para los casos más graves donde se exige que exista voluntad de perjudicar al paciente o por imprudencias muy graves.

Plazo para denunciar por una operación de juanetes mal hecha

La duración del procedimiento puede variar en función de diferentes variables. Por ejemplo, los plazos cambian mucho dependiendo si la operación se ha realizado en el ámbito privado o en la Sanidad Pública.

El plazo para reclamar por una negligencia médica producida en la sanidad privada es de 5 años si estamos ante una responsabilidad contractual, como ocurre en la operación de juanetes pactada previamente entre clínica y el paciente. Asimismo, si la operación se realizó en un hospital privado lo más conveniente es alcanzar un acuerdo y lograr que nos den una indemnización económica negociando con la clínica o la aseguradora.

Mientras que en la Sanidad Pública, el plazo para reclamar es de 1 año, desde que se conoce el efecto definitivo de las lesiones.

Por otro lado, como sucede en el caso de reclamaciones por negligencia en la Sanidad Pública, el plazo comenzará a correr desde el día del alta médica o la determinación de las secuelas.

¿Tengo derecho a cobrar una indemnización tras denunciar una operación de juanetes mal hecha?

En el caso de que la lesión se debe a una mala práctica médica, y no a una complicación propia del tipo de intervención,  el daño es indemnizable. Asimismo, es necesario que quede acreditado que hubo una lesión, mala praxis y nexo causal.

Lo recomendable en estos casos es acudir a un abogado especialista en Derecho Sanitario, puesto que una mala decisión previa puede condicionar el resultado final del juicio si decidimos reclamar. En este sentido, primero, debemos exponer nuestro caso para determinar quién es el responsable de la operación a efectos de reclamar responsabilidad si hubo negligencia médica en la operación de nuestro juanetes. Las reclamaciones por negligencia médica presentan una complejidad especial en donde un asesoramiento basado en la experiencia y el conocimiento de este tipo de procedimientos es fundamental.

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